Fisioterapia no Pré e Pós-operatório de Cirurgia Plástica

Nos últimos anos, a cirurgia plástica tem apresentado larga divulgação e importante aprimoramento de suas técnicas. É uma área de ampla atuação, havendo a necessidade de integração de uma equipe multidisciplinar, a fim de alcançar melhores resultados.
A eficiência de uma cirurgia plástica não depende somente do seu planejamento cirúrgico. A preocupação com os cuidados no pré e pós-operatório tem demonstrado fator preventivo de possíveis complicações e promoção de um resultado estético mais satisfatório.
Atualmente, a fisioterapia vem agregando notável importância a este segmento. Utilizando-se de seus recursos específicos, como:

. preparação à intervenção cirúrgica,
· acelerar o processo de recuperação pós-operatória,
· prevenção e controle de complicações comuns.



Pré-operatório:

A intervenção do fisioterapeuta no pré-operatório é importante, pois visa uma recuperação cirúrgica mais rápida, eficiente e funcional.
Avalia-se vários fatores que estejam relacionados à disfunção estética, dentre eles retrações musculares, deformidades articulares, desvios posturais que levam a alguma alteração estética e funcional.
Deve-se avaliar também as condições circulatórias dos pacientes, estabelecendo presenças de alterações como edemas, linfedemas, celulites. É importante dizer para o paciente que uma lipoaspiração por exemplo, não soluciona o problema da celulite, pode amenizar ou agravar em alguns casos.
Avaliar cirurgias plásticas anteriores; observando a presença de fibroses e aderências, pois pacientes com presença de fibroses antigas, quando sofrem nova intervenção cirúrgica, tem maior probabilidade de desenvolver irregularidades.
Além das orientações importantes nessa fase, pode-se realizar Drenagem Linfática Manual que é uma das formas mais eficazes para preparar a região a ser operada. A drenagem estimula e circulação arteriovenosa, para evitar riscos de necrose; ativa a circulação linfática, favorecendo o metabolismo celular; otimiza a cicatrização e recuperação cutânea; mantem a camada córnea íntegra e hidratada; estimula a circulação venolinfática para evitar edemas.


Pós-operatório:

A fisioterapia atuará prevenindo a formação de aderências, principal fator agravante no pós-operatório, pois estas aderências impedem o fluxo normal de sangue e linfa, aumentando ainda mais o quadro edematoso, retardando assim a recuperação.

As modalidades terapêuticas mais utilizadas são: Drenagem linfática, massoterapia, liberação tecidual funcional(LTF), cinesioterapia, ultra-som, microcorrentes, corrente galvânica, vacuoterapia.
Esses recursos , quando bem utilizados, diminuem o tempo de repouso, restauram a funcionalidade, aceleram a recuperação e a reintegração do indivíduo em suas atividades diárias.
A drenagem linfática em especial, apresenta vários benefícios no pós-operatório, como: alivio da pressão provocada pelo edema, facilitação do escoamento da linfa, melhora da cicatrização e reparação tecidual, estimulação de fibroblastos na mitose das células colágenas e elásticas, aumento do fluxo sanguíneo, remoção dos resíduos
metabólicos, e promoção do equilíbrio hidrolipídico da pele.
Algumas recomendações são importantes no pós-operatório, como a utilização da cinta, ingestão adequada de líquido, alimentação balanceada, evitar exposição solar, repouso moderado , retorno precoce às atividades físicas após liberação médica, cuidados quanto a higienização e hidratação da cicatriz.
Seguindo essas orientações corretamente e realizando um bom tratamento fisioterapêutico, a recuperação e os resultados serão mais satisfatórios.


Dra. Valéria Brito Pereira